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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 房市走弱 澳洲央行下修今明兩年成長預測



澳洲儲備銀行(澳洲中央銀行，Reserve Bank of Australia, RBA)今天(8日)表示，受到房屋市場走弱的影響，下修今年與明年的經濟成長預測。

澳洲中央銀行預測，到了今年年中，經濟成長將達到2.5%，與先前預測的3.25%相比減少0.75%。

西太平洋銀行首席經濟學家伊凡斯(Bill Evans)表示，澳洲儲備銀行下修的經濟成長數據，包括「從下跌的房價得知的某些溢出效應(spillover effects)」。

澳洲儲備銀行也下修今年與明年的成長預測，今年全年下修至3%，明年則是下修至2.75%。

此外，澳洲央行下修今明兩年的經濟成長預測數據，也為今年5月的大選選戰，增添政治辯論的話題。

澳洲總理莫里森(Scott Morrison)領導的自由黨(Liberal Party)聯盟政府，多年來因為紮實的經濟成長，在今年即將到來的大選擁有優勢。

但是反對黨─勞工黨(Labor Party)指澳洲儲備銀行下修今明兩年經濟成長預測，是對「自由黨聯盟政府宣稱帶動經濟良好勢頭的一記重擊」。

不過，莫里森漠視澳洲央行下修經濟成長預測，指政府帶動的經濟計畫「與先前提出預算規畫相符合」，經濟成長仍將有良好表現。

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