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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 辰光橋暨河濱200K自行車道啟用


(記者黃秀麗新北報導)新北市再添1座專為行人與單車族打造的親水景觀橋「辰光橋」，107年12月18日正式啟用，由市長朱立倫親自主持啟用典禮，「辰光橋」是新北市政府繼新店陽光橋、新莊板橋新月橋、汐止星光橋、鶯歌龍窯橋之後，再一次以人為本所興建的親水景觀橋，連接二重疏洪道左右兩岸城市空間，除為新北市再添一在地行銷亮點外，更大大提升了新北水岸悠遊的便利性，也帶動地方發展與競爭力。

除了辰光橋啟用帶來的效益，新北市政府自100年加速擘建新北河濱公園綿密的自行車網路，尤其是今年9月三峽河左岸自行車道往上游延伸至大同橋串起環島1號線自行車道路網後，又將自行車道由三角湧大橋往下游延伸至國道三號高速公路橋，串起大漢溪左右岸，包含三峽、樹林、土城、鶯歌等區，8年來打造完成200公里，隨著自行車串聯網絡愈發完整，也將帶給單車族更大的便利。

新北市政府水利局表示，辰光橋啟用典禮訂於18日下午5時舉行，估計將湧入近千名民眾及自行車友從新北各地匯聚於辰光橋，共同參與及見證辰光橋光雕啟用這歷史的一刻，而啟用典禮所辦理的集章送辰光橋紀念悠遊卡活動，也大受民眾的好評，因為是限量紀念卡的關係，吸引不少各地的民眾熱烈參加。活動會場也規劃了精采節目並設置胖卡餐車供民眾選購輕食餐點，並預計發放600份的辰光咖啡讓民眾免費體驗在辰光橋上一邊啜飲咖啡，一邊遠眺觀音山，享受落日餘暉的浪漫與愜意。(自立晚報2018/12/17)

圖說:辰光橋暨河濱200K自行車道啟用









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