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 導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療 穩控攝護腺癌


醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。







 新北蟬聯8年工程金質獎 朱惕之獲頒獎章


(記者黃秀麗新北報導)由行政院主辦的第18屆公共工程金質獎，新北市政府8連霸再度脫穎而出，囊括3項金質獎項，其中工務局長朱惕之帶領工務局團隊傑出表現備受肯定，一舉奪下本屆「公共工程專業獎章三等獎章」個人獎項殊榮，12月18日在行政院公共工程委員會舉行頒獎典禮，由工務局長朱惕之代表新北市府接受陳建仁副總統頒獎表揚。

行政院公共工程委員會於12月18日舉行第18屆公共工程金質獎頒將典禮，新北市政府分別拿下由工務局辦理的「中和區員山公園旁第六公墓遷移後新闢公園工程」優等、「淡海輕軌綠山線人行自行車道整合串聯工程第三標(濱海路一、二段)」佳作，以及消防局辦理的建築類「第九大隊、淡水中隊暨竹圍分隊新建工程」優等3項獎項，累計8年來共計獲頒高達26件金質獎項，充分展現了新北市對市政建設的努力與成果。

而以個人名義奪下本屆金質獎「公共工程專業獎章三等獎章」的新北市工務局長朱惕之，擔任公職已有22年，歷任行政院工程會科長、技正，以及桃園縣工務局長、副秘書長等職。新北市工務局在朱局長4年來的帶領下，不僅強化建管業務的橫向聯繫，落實工程施工查核機制，任內更主導騎樓整平、瓶頸道路打通、新北美樂地專案，還有道路、橋梁、公園與代辦機關學校等新建與改建工程，完成多項新北重大公共建設，同時推動BIM(Building Information Modeling；建築資訊模型) ，以雲端科技的管理模式導入工程設計、施工及竣工各階段作業，加快新北智慧化城市的發展進程。

工務局朱惕之局長也代表新北市府，感謝行政院公共工程委員會的肯定，並期盼未來能夠繼續與市府團隊一起打拼，共同為新北市城市願景邁進。(自立晚報2018/12/18)

圖說:新北蟬聯8年工程金質獎 工務局長朱惕之獲頒專業獎章









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