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4月 23, 2019

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暈眩長達3年原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿圖／許嘉真

中職／歷代薪一哥只4人純本土

中華職棒開打卅年，單季最高薪球員幾乎都有旅外資歷，歷年只有黃甘霖、彭政閔、潘威倫及林智勝是「純本土」出身。

中職開打前十四年的單季最高薪球員，都有旅外資歷，前四年最高薪分別為八、十二、廿萬元，「一哥」黃平洋、呂明賜都曾在日本打球（社會隊、職棒）；曾效力日職中日龍隊的陳義信，則在一九九四年拿到廿四萬元，隔年調升為卅萬元，連兩年都是中職最高薪。

一九九六年最高薪是統一獅隊、曾打過日本社會人隊的投手郭進興，當年拿到卅一點五萬元，擠下所有球員。

一九九七年從日職返台的郭源治，連續三個球季的月薪都是五十萬元，是史上五十萬俱樂部的第一人。郭李建夫在一九九九年離開日職阪神隊，返台加盟和信鯨隊，也獲五十萬元的高薪肯定，二○○○年起成為中職一哥，之後三年分別以卅點五萬元、廿七點五萬元、卅萬元連莊。

黃甘霖在二○○四年被扣薪兩萬五千元，但仍以廿五點五萬元稱霸中職，是第一位沒有旅外資歷的「薪水王」，隔年換彭政閔接棒，月薪卅萬元。

陳金鋒二○○六年返國加入La new熊隊後，連六個球季都是「一哥」，八十三點三萬、八十三點四萬元各領三年。

彭政閔在二○一二年以五十五萬元重回排頭，隔年由獅隊投手潘威倫接棒，月薪同樣是五十五萬元；一四年郭泓志加盟獅隊，三年月薪各為九十一萬、九十六點七萬、一○二萬元，成為中職史上首位百萬月薪球星。

林智勝則在一七、一八年當老大，月薪都是一二○萬元，而今年當一哥的胡金龍，也曾經旅外。

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