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不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
遭退票是開端？上市19年華映股票快變壁紙了…
華映遭台銀退票，發言人黃世昌8日舉行重大訊息記者會說明。（攝影／葉佳華）
大同集團轉投資的華映繼去年底聲請重整遭法院駁回之後，又有最新劇情發展，8日在重大訊息記者會上宣布，接獲通知提供給台銀的10億元本票遭到退票。而根據法規規定，一旦退票達3張，將會被票據交換所通報為「拒絕往來戶」，面臨下市危機。
在股票面臨下市的壓力下，華映9日股價一開盤就打入跌停，直接摜至0.54元跌停價，小股民欲哭無淚。截至收盤為止，委賣量高達7萬8812張，也就是說，超過7萬張還在排隊等著脫手。
台銀率先出手
華映自去年12月13日晚間召開重訊宣布，因華映與子公司華映百慕達發生債務無法清償，向法院聲請重整及緊急處分，引發銀行團跳腳，儘管12月17日華映與銀行團舉行債務會議，但銀行團卻不樂見重整，並未有共識。
12月底，法院裁定駁回緊急處分，認為華映聲請限制債權人行使債權的緊急處分沒有必要，且據裁定書指出，包括京城、陽信、兆豐、彰化、台灣中小企銀等銀行皆反對華映重整及緊急處分。
根據財政部先前統計，7家公股銀行合計對華映授信餘額約68.07億元，其中51.3億元為台灣銀行主辦的聯貸案、16.77億元則為台銀自貸。而台銀自貸部分，9.51億元有擔保品、7.26億元則無擔保品。
最新，華映8日舉行重大訊息記者會則指出，因向台銀融資借款，開立面額10億元本票給台銀，台銀依借貸合約主張全部債權到期，已於1月4日提示上開本票並遭到退票。也就是說，若債務人沒有在期限內向法院提出異議，銀行就能向法院聲請查封拍賣債務人財產。
明明有160億現金卻還不出10億？
自從大同兩大轉投資華映、綠能分別聲請重整、債務協商後，造成大同及集團公司股價下挫，尤其大同股價僅9個交易日，就從35.95元一路摔到22.95元，當時市場就傳出「陰謀論」，認為這是公司派為了逼退市場派搶經營權的險招。
如今華映再爆跳票利空，也讓人引起相同的聯想。令人不解的是，根據華映去年第3季期末現金及約當現金金額為160.68億元，卻還不掉10億元的本票？
尤其，華映發言人黃世昌8日在結束重訊記者會後，面對媒體的提問皆未正面回應，僅表示，帳上現金都會函示給法院說明，其餘一概不回應，隨即快閃；市場人士則直言，華映是上市公司，除了對法院說明之外，對銀行團、投資人都應該說明清楚，這種行為實在難以理解。
下市已成定局
外界也預料，此次台銀率先「出手」，可能將引起其他債權銀行也跟進，華映得面臨下市情況。根據《票信管理新制》新制規定，一年內發生退票，未經辦理清償註記達3張，票據交換所即可通報為拒絕往來戶。
再者，依照證交所營業細則第50條之1規定，如果公司聲請重整，不管法院裁定重整確定，或是被駁回重整，按規定公司都要終止上市，也就是指，只要等待法院裁決確定後就必須下市。
只是如果法院裁定准許公司重整，經重整之後恢復營運狀況，仍可重新依規定申請上市。但產業人士則分析，面板廠華映近年本身財務體質不佳，負債金額龐大，加上面臨智慧手機需求緊縮，本業難以重振，要重整成功有相當大的困難。以去年第3季的華映合併資產負債表顯示，華映總資產為1327億元、總負債845億元、負債比為63.6%。
目前由於華映同時聲請緊急處分及重整，法院先是駁回緊急處分，而重整還未裁定，因此股票尚未下市。
另外，還有一種可能是，根據證交法規定，若公司財務報告顯示其淨值為負數，經公告後，將得終止上市。累計華映去年前3季稅後虧損60.37億元，每股稅後虧損0.93元，每股淨值只剩下1.44元。
華映自2000年3月上市以來，創下風光的64元記錄之後，如今股價只剩下0.54元，儘管公司指出，將會與銀行協商後續清償事宜，但這次的跳票恐怕只是開端，難逃下市一途。
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