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中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力
【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。
掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活
謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。
注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣
對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。
目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。
腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難
蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。
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遭土耳其政府通緝！NBA球星肯特怕遭暗殺不出賽
前英格蘭足球國家隊隊長魯尼（Rooney），2018年12月16日在華盛頓機場喝醉亂罵人，遭美國警方逮捕拘留，如今他的罪犯檔案照片才被公佈，引發相當大的爭議；另外，NBA尼克隊土耳其球星肯特（Kanter），遭土耳其政府通緝，1月中旬尼克將前往倫敦打海外例行賽，但肯特怕被暗殺，因此決定缺席。
前英格蘭隊長Wayne Rooney，效力於美國大聯盟足球，華盛頓聯隊，2018年12月16日，因為酒醉在杜勒斯機場亂罵人，遭警方逮捕拘留。現在，33歲的Rooney，犯罪檔案照片被公佈出來，他的發言人表示，因為在飛機上吃了安眠藥，又喝酒，導致Rooney神智不清，已經在1月初付了25塊美元的罰款，以及91元的賠償費用了事，事實上，這不是Rooney第一次酗酒出事，他在英國因為酒駕被禁止開車2年，也曾喝醉而調戲別人的老婆，再來看生命受到威脅的NBA球星。
尼克土耳其中鋒Enes Kanter，現在是沒有國籍的人，拿綠卡才能在美國NBA打球，他因為支持也在美國的反土耳其政府異議份子，著名的伊斯蘭思想家葛蘭，經常公開批評土耳其總統艾度恩的獨裁，結果被土耳其政府撤銷護照，還被通緝成為逃犯，1月17日，尼克將到英國倫敦和巫師打海外例行賽，Kanter怕被暗殺，決定留在美國。
尼克隊土耳其中鋒坎特：「關於去倫敦，我告訴球團高層，我很難過，我將不會去，因為那奇怪的瘋子土耳其總統，我去那裡可能會被殺掉。」
土耳其總統艾度恩在國內倒行逆施，2016年曾經發生短暫軍事政變，不到12個小時就被鎮壓，他認為就是葛蘭在海外策劃遙控，艾度恩也對民眾秋後算帳，5萬人遭牽連入獄，15萬公務人員遭解職或暫停職務，Kanter也是其中受害者。
尼克隊土耳其中鋒坎特：「因為我想去幫助我的球隊贏球，但因為有個瘋子狂熱份子獨裁者，讓我甚至無法做好工作很令人難過。」
Kanter不去倫敦已成定局，至於尼克的說法，根據《紐約時報》報導，則說是他的簽證有問題，才無法隨隊出征。
（民視新聞／丁泰祥、余啟成 綜合報導）
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