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不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師
台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。
70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。
台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。
台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。
吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。
存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。
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防學校群聚感染 水痘、諾羅各有招
【台灣醒報記者林稚雯綜合報導】日前中山大學爆發水痘群聚感染、20日晚間又爆發彰化和美高中國中部學生諾羅病毒群聚感染。面對群聚感染事件，疾病管制署副署長兼發言人羅一鈞醫師指出，空間淨置與消毒就足以控制水痘疫情，而針對諾羅病毒，則呼籲國人食用貝類務必全熟，處理食材也需生、熟食分開，避免交叉污染、病從口入。
高雄中山大學日前爆發水痘群聚事件，4個月下來共有6系7班22名學生感染水痘。為有效消除水痘疫情，中山大學宿舍服務中心在1月10日公告，宿舍將採取高規格防疫標準，寒假期間防疫關閉，取消宿舍封閉期間臨時取物措施，將藥水噴灑消毒範圍擴及宿舍房內，對於曾與水痘患者接觸的665位學生，則依衛生局要求填寫健康追蹤通知書。
彰化縣立和美高中國中部三年級學生畢旅期間，爆發諾羅病毒群聚感染，據校方網頁公告，約有70多位學生疑似感染A型流感與病毒性腸胃炎，為防範疫情擴大，校方決定寒假輔導自1月21日起至23日止，停課三天。若24日仍身體不適的同學，則建議繼續請假，在家休息。
羅一鈞受訪時表示，今年冬天為水痘高峰期，每週約有800至900人次因水痘症狀就醫。雖然水痘好發期為小學和中學時段，但現階段大學生非公費水痘疫苗接種族群，除非該生曾自費接種疫苗，或於幼時曾經感染水痘，才會在體內產生水痘的免疫力。
水痘群聚感染處置方式為地方衛生局權責。對於高雄市衛生局與中山大學研議後決定關閉寒假宿舍，羅一鈞說水痘只會透過空氣傳染，經宿舍淨空消毒，病毒就不會存留在空氣中，足以阻絕疫情擴大，雖會造成不便，但為積極有效的防疫措施。
針對和美高中國中部疫情，彰化縣衛生局長葉彥伯說明，初步研判為疑似諾羅病毒等引起之群聚事件，因諾羅病毒傳染途徑為糞口傳染，呼籲學生重視個人衛生、勤加洗手。羅一鈞則補充，仍會追溯學童在發病前24至48小時的行程，調查有無共同用餐或飲水環境，以釐清發病原因及確切症狀。
羅一鈞也呼籲，春節為諾羅病毒好發期間，民眾吃火鍋燒烤要注意食材熟度，特別是蛤蠣與牡蠣為國人感染諾羅病毒最常見食材，寧可捨棄口感、充分烤熟後再行食用。在烹調料理時，也需注意生食熟食需分開砧板與刀具處理，避免生熟相混造成交叉感染。
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