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 女子暈眩長達三年 診斷知覺性頭暈

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解， 輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。 張醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢–知覺性頭暈」（p ersistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD）， 施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識， 自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、 做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果， 甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈，「 感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「 騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震， 只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判， 李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵， 張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後， 李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外，她說遇到貴人。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有： 一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的， 精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏， 剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「 視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高， 往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 是國際眩暈醫學會於二○一四年發表， 經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字， 正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在 不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等， 這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊 ，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出， 歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關， 往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒， 病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼， 愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮， 好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」， 不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增 加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善， 減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如： 亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性， 搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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▲片面聽明牌買股票，李芳瑜曾賠掉半桶金，驗證人不理財會傷財。（圖／取自鏡週刊）

俗話說：「人不理財、財不理人」，藝人李芳瑜就有過錢進股市卻漠不關心，讓半桶金轉眼變壁紙的慘痛經驗，不過，她痛定思痛開始理財後，竟讓她遇見一起牽手人生的另一半。

藝人李芳瑜大學時期就入行拍廣告，靠著兼差當show girl的經驗，跨行當起展場主持人，當時1天酬勞1萬元，景氣好遇上年底資訊月檔期，還曾1個月內巡迴北中南部、進帳27萬元收入；年輕時，人生半桶金50萬元賺得快，不過，她老實招認，錢溜得一樣快。

「在證券公司當營業員的學長報我明牌，我一聽先拿出5萬元投資，2週後獲利8,000元。」李芳瑜心想賺到了，於是加碼投入45萬元，原以為會賺更多，豈料3個月後連本金都不見了。「我打代號還找不到那檔股票，竟然下市變壁紙了！」她大嘆一聲，怨學長賣股沒知會，更怨自己沒做功課亂聽明牌。

正所謂不經一事，不長一智。「買房子，其實是為了逼自己存錢。」當時30歲的李芳瑜已經有10年工作經驗，眼看週遭朋友有人買房、有人結婚生子，自己卻沒錢也沒男友，這才讓她下定決心正視財務，而第一步自救計劃就是買房。

▲藝人李芳瑜過去買股變壁紙，買房存錢是她自救財務的第一步。（圖／取自鏡週刊）

李芳瑜分享，標購捷運共構宅以價格取勝，價高者得，但人人想買便宜屋，因此如何精準出價是一門學問，以下3招是她的標房出價祕訣：

要問最懂價的仲介：許多人查詢房屋交易價格會上內政部的實價登錄網，不過，當年實價登錄制度尚未上路，李芳瑜土法煉鋼，主動找上物件周邊的房屋仲介業者，一間一間打探當地行情，做為自己出價的參考依據；這招運用在如今交易量凍結的房市裡，仍然好用。

不搶熱門物件：格局方正的好物件，人人都喜歡，當然下標競爭者也多，李芳瑜卻不跟著湊熱鬧，「好物件很可能最後標不到，或者必須出價很高才能得標，反觀那種屋內有點瑕疵的房子，像是中間有根柱子的物件，多數人看了不喜歡，不會太搶手。但是任何有缺點的房子，都可以靠裝潢改善。」這是她跟人討教的心得。

標金要有尾數：李芳瑜當初是以每坪56萬9,999元得標，尾數9,999元是刻意加價，目的就是不希望傷荷包買貴，只求險勝其他出價者就好。「我的下一標是55萬元，只贏他1萬9,999元。」李芳瑜笑說，走出開標處，立刻就有人上前喊出每坪加價5萬元要跟她買，讓她頓時覺得走路有風。

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