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商品訊息簡述:

 男子瘋狂重訓2天 竟診斷出橫紋肌溶解症

桃園一名35歲鄧姓男子，長期有運動習慣，但過年期間大魚大肉，開工後體重直直上升，決定報名健身房甩肉，每天積極訓練1個半小時，但僅重訓2天時間，突然全身肌肉痠痛無力，尿液顏色變「可樂」顏色，嚇得趕緊到醫院求診，醫院進一步檢查，發現男子肌酸磷酸脢爆量，血液及尿液更出現大量肌球蛋白，被診斷為橫紋肌溶解症，後續透過相關治療，男子才逐漸恢復治療。

衛生福利桃園醫院護理科護理師蔡欣儒指出，橫紋肌溶解症為內科急症，由於橫紋肌急速損傷，導致肌肉細胞的壞死，肌肉中的酵素也會釋放到血中來，其中最常運用的檢查就是肌氨酸激脢（creatine kinase） CK值測定，在正常情況下CK值應低於200U/L，在產生「橫紋肌溶解症」時，CK值會高達數千或甚至上萬。

該名男性求診時，他的肌酸磷酸脢（CPK）高達130000 IU/L（正常值為38-174 IU/L），血液及尿液更出現大量肌球蛋白，被診斷為橫紋肌溶解症。由於肌肉蛋白質、肌球蛋白滲漏血液中並隨尿液排出，稱為「肌球蛋白尿」，若無即時治療會導致腎臟機能受損，甚至於急性腎衰竭，有終身洗腎或致命的危機。

透過檢查治療，再給予大量點滴注射，鄧男5天後血清各項指數逐漸恢復正常，所幸及時就醫，否則恐有終身洗腎，鄧男也嚇得直說「以後再也不敢過度運動」。

蔡欣儒表示，造成「橫紋肌溶解症」的原因很多，包括肌肉受到創傷或擠壓、像是撞傷、燒傷、長時間昏迷、太激烈運動、代謝異常、藥物引起等。通常在治療上必須給予大量液體以鹼化尿液，及使用利尿劑。

蔡欣儒提醒，若出現倦怠、肌肉出現疼痛、無力、肌肉收縮力量下降、尿液呈現茶色或可樂般的深褐色等症狀，應提高警覺立即就醫，避免對腎臟造成傷害。建議民眾做運動時要量力而為，平常不太運動的人，不宜一時興起從事過度激烈的運動，在運動之後記得多喝水，減少腎功能受損的機會。

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 洗腎婦多喝幾口湯 水腫喘到險窒息.

記者楊晴雯／台北報導

一名64歲的陳小姐已經洗腎3年了，某天半夜突然覺得人很喘，無法躺下休息，吸不到氣，趕緊到醫院檢查，自述原洗腎中心建議1周透析3次，但她拒絕，希望維持1週2次的頻率就好，經醫師詳細檢查，發現血壓偏高達180mmHg，雙下肢嚴重水腫，胸部X光片顯示心肥大及肺充血，進一步詢問得知她在前一天家族聚餐有喝了一些湯，且外食較鹹，因此判斷為飲食習慣不佳造成水分滯留，全身水腫，因此使用鼻導管供氧呼吸狀況改善，並安排透析脫水後改善出院。

▲醫師劉思緯指出，46歲的陳小姐為洗腎病患，因為飲食習慣造成水份滯留，引起肺水腫（右圖為水腫的肺，圖左為正常的肺）。（圖／台中醫院提供）

衛生福利部台中醫院腎臟科醫師劉思緯表示，水腫是由液體滯留引起的腫脹，就像大豪雨或水溝堵塞造成路面的積水，是一種發炎反應或損傷的後遺症，水腫可分為局部性及全身性水腫，表現在皮膚水腫被形容為「凹陷」，當壓力施加到小區域後，壓力在釋放後凹陷仍持續存在，常見於心、肝、腎病患者、營養不良情形，也可見於賀爾蒙影響，淋巴循環不好，血液循環差，發炎反應，或缺氧後遺症等。

劉思緯說，由於水往低處流，日間水分通常滯留於足背、脛前，如同四肢綁沙袋啞鈴做重量訓練一般，容易有無力、腫脹鞋子穿不下等症狀，造成打針治療困難；臥床患者則會因姿勢關係集中在身體下側，容易產生新傷口；厲害時造成內臟水腫，腸胃水腫造成食慾不佳，肺水腫如同溺水一般吸不到空氣，進一步併發發炎、感染等，形成惡性循環。

劉思緯指出，一般人可藉由按壓雙下肢看是否凹陷、體重是否異常增加，來檢視自己是否有水腫狀況，但更重要的是找到水腫的原因，根據病因盡快治療。腎臟病患者更應該加強水分控制，正確飲水量因人而異，通常是小便量加上500C.C最為適當，但千萬不要不喝水，若造成脫水狀況，嚴重時更可能引起心肌梗塞或腦中風。他建議腎臟病友與醫師進行討論，找出最適合自己的喝水量，若有身體不適應及早聯絡透析中心，或前往有洗腎設備的醫院就醫。

 

 

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