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 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌

【健康醫療網／記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。

且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。

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 泰政壇震撼彈 烏汶叻公主及帕拉育宣布參選

（中央社記者呂欣憓曼谷8日專電）今天是泰國國會選舉登記的最後一天，泰愛國黨（thai raksa chart）到選委會登記烏汶叻公主為總理人選，為泰國政壇投下一顆震撼彈。

另外，泰國總理帕拉育（Prayut Chan-o-cha）今天也表態參選。他說：「已接受公民力量黨（Palang Pracharath）的邀請，成為總理候選人。」公民力量黨被視為親軍政府的。

泰愛國黨今天在黨魁伊布查普（Preechapol Pongpanich）率領下，到選委會登記總理候選人名單。伊布查普登記完後受訪表示，他們邀請烏汶叻公主（Ubolratana Rajakanya Sirivadhana Barnavadi）擔任總理人選，烏汶叻公主考慮之後決定接受。

由於這打破了泰國王室不參與政治的慣例，烏汶叻公主被提名為總理人選是否合適，伊布查普表示，他們一切都是依照選委會的規定和泰國法律，接下來就是交給人民做決定。

至於烏汶叻公主是否會參加競選活動，伊布查普表示，黨有安排，但是還是要以烏汶叻公主的意願為主，他們會再詢問她的意願。

泰愛國黨和流亡的前總理戴克辛（Thaksin Sinawatra）關係密切，烏汶叻公主是已故泰皇蒲美蓬（Bhumibol Adulyadej）的長女，現任泰皇瓦吉拉隆功（Maha Vajiralongkorn）的大姊。不過烏汶叻公主因為嫁給美國人而被蒲美蓬拔除公主頭銜，直到1999年離婚後才搬回泰國居住。（編緝：高照芬）1080208

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