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中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)肉毒桿菌素不只能用在美容微整形,也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療,解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題,使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者,一年多前某日突然右手拿不起牙刷,緊接著右腳無力跌倒,家人聞聲趕到只見病患跌坐在地,右側肢體無力,口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風,黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射,病患自住院期間開始到出院後,積極接受物理與職能復健,配合中醫針灸,復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示,最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣,肌肉持續痙攣疼痛,右上臂夾緊困難打開,腋下清潔不易,右肘與右手腕彎曲緊繃,每當復健伸展時就疼痛不已,甚至右手握拳打不開,連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌,可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素,調解神經與肌肉傳遞,改善肌張力過強,緩解肢體痙攣,配合規則物理與職能復健,及規律的中醫針灸,三合一治療下,提高復原成效。
蔡青芳醫師說明,常見的腦部或脊髓系統損傷,如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等,損傷後肢體張力增強,肌肉緊繃僵硬,持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮,甚至關節變形、伸展困難,這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛,也造成復健困難,攣縮處不易清潔,影響生活品質。根據醫學文獻統計,中風後肢體痙攣比例約佔25%至30%。中樞神經若嚴重受損,肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解,但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示,目前年滿20歲以上,中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上,肢體痙攣影響日常生活,痙攣程度符合MAS 2或3級,排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷,健保局審查核准後,健保可每年給付最多注射3次。一般而言,肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月,重症肌無力患者,懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
玖壹壹軋保齡球春風失常
中國時報【報導許雅淳】
玖壹壹日前發行新專輯《搏感情》,出道10年的他們情同兄弟,經常有志一同的愛上同樣休閒嗜好,曾一起去釣蝦、打保齡球等,近期則最愛滑雪。2019豬年走春,玖壹壹揪師弟賴慈泓一起重溫打保齡球的時光,4人當天分成2隊PK,獲勝隊伍的2人再打殊死戰,最後分數最高者為冠軍。
春風、賴慈泓的球技配備高人一等,2人都是「專業組」,春風過去曾沉迷保齡球逾3個月,他表示迷上一個嗜好不管練的程度如何,裝備就是要很專業,他擁專屬的保齡球、鞋、球袋等,配備齊全,粗估花3萬元。
春風還去找保齡球的鑽球師,當場測量他的手圍及手距來鑽孔,十分專業,原先想要練曲球,「買了才知道沒那麼好練」,當時每天在公司看保齡球選手的影片來自學,甚至還去請教國手,一周至少練球3天,他笑說:「本來想就是要當選手。」自認實力不錯,最高曾打到200多分,平均150分。
賴慈泓走到哪打到哪
賴慈泓也曾迷上保齡球半年,共有7顆球,也擁自己的保齡球鞋、手套,他自豪球技不錯,最高得258分,他勤練飛碟球,還會邀女友一起玩,「我保齡球出門放在後車廂,去哪打到哪,還認識一堆老年人。」而健志、洋蔥2人則是「直球」隊,自信表示就是簡單直直地丟球,不會搞太多花招。
首局開打時,洋蔥丟第1顆球就洗溝,讓隊友健志急喊:「手要抬高一點,打直的、不要偏。」笑翻全場。洋蔥事後也澄清:「我在開打前有去玩別運動器材,手沒力。」一旁的春風、賴慈泓則是認真比賽,但丟球過程似乎「卡卡」,沒有連續獲得高分。
健志當天手氣很好,連續打2個全倒,引起全場歡呼,最後由「直球組」96分勝出「專業組」的77分。對此,落敗的春風表示不意外,「投得不好,1年沒打球手氣不順,球都不會轉。」賴慈泓也表示不覺得可惜,大家打得開心就好。
春風盼考上賽車執照
健志、洋蔥最後打起殊死戰,為爭奪第1名,洋蔥先喊話:「我是比賽型選手。」2人分別打出1次全倒,不過健志再度發揮實力連拿下高分,最後以128分打敗洋蔥的93分,勇奪冠軍。
健志說:「就自己人在玩,平時也會打,狀況差不多。」他曾練過飛碟球,笑說:「手會痛就不想打。」並直呼:「直接全倒比較帥!」而當天慘輸的春風、賴慈泓則在球賽結束後擔任小弟,並幫大家整理球具、球鞋。
多才多藝的春風不因輸球氣餒,他近來對賽車相當有興趣,是團員裡開車技術最好,他打算花上半年的時間上課、磨練技術,今年盼考上賽車執照。被問及是否會想像林志穎把賽車當成副業,他開玩笑說:「我拜託他,看他要不要收我。」
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