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4月 23, 2019

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久咳不癒留意是結核病

40多歲的阿凌平時有良好運動習慣，但近一給月來卻斷斷續續咳嗽不止，在一般門診治療沒有效果；後來開始出現發燒症狀，而且有食慾不佳、體重減輕的情形，胸部X光及電腦斷層影像檢查顯示他的右側肋膜積水、右下肺膿胸，醫師運用胸腔內視鏡取代傳統開胸手術切除病灶，減少術後恢復時間並縮小傷口範圍。

由於送檢的報告指出有壞死性肉芽腫，醫師懷疑為結核病導致膿胸，於是給予抗結核藥物治療，並轉至負壓隔離病房治療，痰液檢驗確診為陽性，經2週口服肺結核藥物治療之後，阿凌已經返家持續接受疾病管制署的都治計畫追蹤與持續用藥。

3月24日是世界結核病日，台大醫院新竹分院內科部感染科醫師邊建榮呼籲，若是咳嗽超過2週，咳嗽有痰、胸痛、沒有食慾或是體重減輕等症狀。建議儘早到感染科或胸腔內科接受進一步檢查，以查明病因，早期診斷、早期治療。

結核病不是老年人的專利

邊建榮呼籲，結核病不是老年人的專利，即使是平常有運動習慣的年輕人亦有可能得到。依據疾病管制署網站的流行病學資料顯示，結核病仍持續普遍存在於全世界，臺灣一年四季都有病例發生，男性發生率高於女性，65歲以上老年人比年輕人高，但是不代表年輕人不會發生結核病。

邊建榮說明，除咳嗽之外，結核病人常見的症狀還包含胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒以及咳血等，結核病可能發生在人體任何器官或是組織，很幸運的是，遵守抗結核藥物使用方式好好接受治療，幾乎可以100%痊癒。

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文／林以璿圖／許嘉真

麻州流感病例大增 2兒童死亡

麻州公共衛生廳31日公布最新數據，目前麻州流感病例大增，但住院率比去年少；不幸的是，官方31日和1日分別證實麻州出現本季第一、二個兒童流感死亡病例。

首例死者是12歲的米爾福德鎮(Milford)Stacy中學生曾納斯(Aaron Zenus)；另一名住在傅萊明罕市的4歲女童死者尚未公布名字。

據聯邦疾病控制和預防中心，去年全美有185名兒童死於流感；麻州去年僅有一名兒童流感死亡病例。

米爾福德鎮公衛官員1日說，目前校方和護理人員正與家人接觸，尚不清楚曾納斯之死全因流感，還是之前已有其他疾病，流感是加重因素；該鎮從9月至11月共舉辦五次流感注射活動，他呼籲尚未打流感疫苗，趕儘去打；家長不要讓生病的孩子去上學，以免病毒傳播。他也強調民眾要保持經常洗手、以肘部遮掩打噴嚏的習慣。

麻州公衛廳每年追蹤患有「類流感症狀」的住院和醫療報告病例，藉實驗室檢測確認流感病例，以掌握疾病的影響；1月間統計，今年流感季病例比去年增加近70％；12月間，麻州被聯邦疾病控制和預防中心列為流感「普及」州。

據公衛廳報告，截至1月25日，全州實驗室檢測確認了5693個病例，去年同期僅有3612例；但與去年流感季同期相比，今年因流感住院的患者人數顯著下降；本季至今急診病患中3.3%需住院，遠低於去年8%的住院率。

據該中心數據，流感病例通常自10月份開始，12月到2月間達到高峰，每年季節長短不同，流感季節可能會持續到5月。

公衛廳官員說，流感季還沒結束，麻州各社區流感疫苗數量充沛，尚未接種流感疫苗的民眾應立刻去打預防針。

流感可能引發嚴重併發症，包括心臟、大腦或肌肉組織的炎症和多器官衰竭，呼吸道感染可導致敗血症。

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