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哎呀，不小心！ 新型事後避孕藥成最後防線
【健康醫療網／記者黃思齊報導】情人節那日浪漫告白，終成眷屬後儘管沒有連續假期能享受出遊樂趣，但把握每天熱絡情感，更顯甜蜜。而在心情愉快、氣氛催化下，若是夜裡情不自禁，就得快採取緊急措施！對此，藥師林堅煌表示，女性朋友別緊張，新型事後避孕藥，對身體影響小，甚至在事後 5 天內，都能為你穩定守住最後一道防線。
事後避孕藥如卵子「門禁」 延緩與精子相遇受精
許多人對事後避孕藥存有迷思，在無防護行為後使用，會產生不安、認為沒有效。對此，林堅煌藥師說明，現今的藥學發展多以越低劑量、越高效率方向演進，因此不需擔心事前或事後避孕藥的效果；相較之下，反而更無副作用，較不影響身體。
他解釋，事前避孕藥是以低劑量的雌激素或黃體素影響卵巢排卵，或是像「路障」，使子宮頸分泌物會增加，讓精子不易順利通過找到卵子結合；而事後避孕藥卻是「門禁」，延後排卵日，擋著卵子與精子相遇而受精，其效果差異即可想像。
新型事後避孕藥副作用低且防護期長 減少女性壓力
事後避孕藥依照成分不同又有新舊之分，舊型的事後避孕藥為高劑量黃體素（Levonorgestrel，LNG），來影響正常排卵時間，在性行為後12 小時內可以有最好的避孕效果，但服用時間最遲不能超過 3 天(72 小時)，否則會降低避孕成功率，剩下不到6成；早期由於是2錠包裝，民眾時常忘記服用第二錠，而影響藥效，並經常發生噁心、腹痛、疲倦、頭暈、嘔吐等副作用；許多女性難以負荷。
新型事後避孕藥主要成分則為選擇性黃體素受體調節劑（Ulipristal acetate，UPA），可以與人類黃體素受體結合，抑制或延遲排卵；最大差異是性行為後 5 天(120 小時)內服用，仍可以達到 98% 左右的避孕效果，減少了女性內心急迫性的焦躁心理壓力。
危險性行為後勿拖延 新型事後避孕藥越早服用風險越小
不過，使用新型事後避孕藥也要留意，儘管性行為後 5 天(120 小時)內服用，仍可以達到 98% 左右的避孕效果，但仍是在危險性行為後 24 小時內使用最佳；研究顯示，若是在性行為後 24 小時內，服用新型UPA避孕藥效果比舊型事後避孕藥LNG再降低三倍的意外懷孕機率。然而，不論使用何種事後避孕藥，都要放在第一線，才是較有效事後防護。
另外，林堅煌藥師提醒，儘管新型事後避孕藥延遲卵子排出的作用較佳且延遲卵子排出的期間較長，但若在第一次無防護性行為服用事後避孕藥後，不建議有第二次無防護性行為，否則仍存有風險。
安全期並不安全 女性應突破迷思守護自己身體
對於避孕之道，除了以事後避孕藥來應對「夜裡的不小心」外，林堅煌藥師提醒女性，守護自己的身體要突破迷思，不可依賴「安全期」。事實上，安全期的計算看來不難：以經期首日為起點，往回推算 14 天即是排卵日；但由於女性賀爾蒙常受到環境、壓力等影響產生變動，一般也有可能在 12 – 16 日排卵，風險極大，並非有效避孕方法。所以，在性行為時戴上保險套，才能降低心理壓力、感受美好氛圍。
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治療三年長高26公分！ 男孩重拾自信笑容
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】小傑(化名)從小總是坐在教室的第一排，由於哥哥在上國中前的身高也不高，所以小傑的爸爸媽媽覺得持續觀察就好。直到小傑升上國中三年級，爸爸媽媽驚覺大多數同學都已接近成人身高，即將升高中的寶貝兒子居然只有147公分，急忙帶小傑到兒童內分泌科門診就醫。經過醫師詳細檢查，發現小傑原來是罹患生長激素缺乏，16歲的小傑骨齡卻只有12歲，骨頭的生長板還有生長空間。小傑在就診前，一年長不到3公分，經過生長激素治療三年，身高從147公分長到173公分，足足長高26公分，教室座位被換到後面幾排。而且目前小傑的骨齡14歲，持續接受治療，預期身高會超過180公分，讓小傑重拾自信笑容。
幼稚園前看身高 太快太慢都不好
收治小傑的林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師表示：「家長大多在孩子出現第二性徵才注意到身高問題，事實上，青春期長的身高只佔最終身高15%，兒童期(1歲至青春期以前)長的身高佔最終身高40%。」因此，家長應在幼稚園以前，就留意孩子的身高以及每年長高的速度，若孩子身高落在生長曲線圖的第三百分位以下，或一年長高不到4公分，建議盡早到兒童內分泌專科醫師門診檢查。此外，長太快的孩子更容易被家長忽略！如果一年長高超過6公分，合併性早熟徵兆:「女孩八歲前出現乳房發育、長陰毛、十歲前來初經；男孩九歲前出現睪丸變大、陰囊顏色變深、陰莖長大、長陰毛、變聲等第二性徵發育」，孩子很可能會因為生長板提早密合導致最終身高矮小，所以也建議及早就醫，以免錯過黃金治療期。
身材矮小多成因 後天三成努力拼
邱巧凡醫師說：「造成身高矮小的原因很多，遺傳條件約佔七成影響力。」剩下的後天影響因素包含時常熬夜、缺乏運動、飲食不均等不良生活習慣及是否罹患相關疾病，如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏症、性早熟、透納氏症、小胖威力症候群、唐氏症、庫欣氏症候群以及其他全身系統性疾病等。因此，需要透過專業兒童內分泌科醫師詳細診察、病史詢問與理學檢查，加上相關檢驗(血液、尿液)和檢查(骨齡、影像、染色體等)，綜合評估孩童的生長狀況，方能對症下藥。
專業醫師開處方 用藥安全有保障
邱巧凡醫師表示，若能及早治療，大部分孩童都能達到遺傳身高。但邱醫師提醒，並非所有孩童都需要施打生長激素，如果女孩骨齡大於14歲、男孩骨齡大於16歲，代表生長板幾乎密合，生長空間不多，治療效果有限，過度治療還可能引發肢端肥大等副作用。因此，建議要由專業兒童內分泌科醫師評估，並且遵循醫囑用藥，才能確實達到療效並減少副作用的產生。再者，兼具中醫師資格的邱巧凡醫師，時常被家長問到「轉骨方」，邱醫師強調，中藥也是藥，必須經過專業中醫師辨證處方，如果沒有對症下藥，反而會揠苗助長。
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