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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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縱橫固定收益投資40載 債券天王葛洛斯宣布退休
（中央社紐約4日綜合外電報導）素有「債券天王」之稱的葛洛斯今天宣布將退休，不再操盤駿利亨德森全球無約束債券基金。退休後，他將把重心放在慈善事業，以及管理個人資產。
法新社報導，74歲的葛洛斯（Bill Gross）1971年協助創立債券基金公司PIMCO，而成為全球最成功的固定收益操盤手之一。葛洛斯2014年離開PIMCO，同年稍後效力駿利資產管理集團（Janus Capital）。
葛洛斯說：「我40多年職業生涯中擁有美好的經驗，總是努力將客戶利益擺在第一優先，一路走來，不斷創新，再創新債券管理方式。」
葛洛斯表示，退休後打算把重心擺在和子女一同創立的家族基金會。
彭博社報導，葛洛斯在自己操盤的駿利亨德森全球無約束債券基金（Janus Henderson Global Unconstrained Bond Fund）投入個人資產7億美元。
這檔基金去年失血近4%，引發投資人贖回潮，基金規模也一度從去年稍早全盛時期的22.4億美元（約新台幣689億元），縮水成不到10億美元。
葛洛斯5年前投奔駿利時，即知能證明自己實力的時間有限。他在2015年接受彭博訪問說：「我不會像在PIMCO那樣有5到10年，甚至15年的時間來證明，但肯定有2、3年或4年時間。我好勝心強，喜歡拿出比市場，比對手好的成績。」
葛洛斯2014年閃電辭去一手協助打造的全球最大債券基金，震驚客戶和業界。效力駿利後，他在加州新港灘（New Port Beach）遙控，成為單兵操盤手。唯一的基金共同經理人巴蓋特（Kumar Palghat）在基金成立一年後即去職。
葛洛斯在PIMCO創下投資獲利時間最長的基金經理人之一。葛洛斯1987年成立總回報債券基金（Total Return Fund），旗下管理的資產在2013年膨脹至近3000億美元（約新台幣9兆2286億元），成為全球最大共同基金。這檔基金從成立頭一天起到葛洛斯去職為止，年化報酬率為7.8%。
晨星公司（Morningstar Inc.）2010年1月將葛洛斯封為10年來最佳固定收益基金經理人，「沒有哪個基金經理人替客戶賺的錢比葛洛斯多」。（譯者：劉淑琴/核稿：蔡佳敏）1080205
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