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 乳癌孕婦 易延誤治療

記者陳柏翰／台北報導
據研究，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差。醫師表示，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
國家衛生研究院昨日舉辦  2019防癌高峰論壇。會中，國衛院群體健康研究所所長熊昭與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏，共同分享近期關於台灣年輕乳癌相關研究。
林季宏表示，亞洲屬於乳癌低發生率的地區，但是在亞洲部分國家，如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加。台灣一年有超過  1萬  2000名女性罹患乳癌，年輕乳癌人數逐年上升，年齡標準化發生率為  5.64%，這群女性正值生育年齡，有越來越多患者是在懷孕時確診。
熊昭表示，這次研究利用  2002-2014年癌症登記串連健保資料庫、死亡登記檔，大數據分析發現，  20歲到  50歲初次確診為乳癌者有  3萬  0479位，其中有  2920位患者死亡，死亡個案中有  323位在  5年內有懷孕紀錄。
熊昭說明，乳癌孕婦的癌症期別較高，腫瘤較大，且細胞分化狀況較差，經過統計校正發現，乳癌孕婦常因為懷孕或哺乳期生理的變化，使婦女忽略癌前徵兆，進而延誤疾病確診與治療時機。
此外，懷孕期罹患乳癌，孕婦往往面臨要不要接受化學治療的困境，熊昭指出，在比利時與德國有  64%的乳癌孕婦會接受化學治療，在台灣僅  12%會接受化療。
林季宏說，在  14週以後，使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，跟未懷孕者做比較，存活期是相當的；在胎兒的部分，孩子與一般孩子一樣健康，生長範圍也沒有差別，心血管及功能、認知功能各方面都在正常範圍。目前國內懷孕相關的乳癌預後特別不好，需要醫師及病患共同擬訂適切照護計畫。

 防中風、心肌梗塞，醫學博士：睡前這杯水保命

【早安健康／張承宇報導】中南部的朋友想必有這種經驗，由於自來水水質硬度較高，讓水壺、飲水機容易形成一層結晶物，還有網路謠言指出喝了硬水會增加結石機率，讓不少人在家中加裝能讓水質變軟的淨水器。而如果只是為了讓容器更好清洗，當心撿了芝麻丟了西瓜，喝硬水不但不會增加結石機率，日本醫師更指出，睡前喝一杯硬水，甚至可能有預防心肌梗塞、腦梗塞的效果！

台灣自來水公司指出，部分地區因為水質的緣故，含有較多碳酸鈣，讓鍋碗瓢盆容易結晶、難以清洗。然而硬度約為200mg／L的硬水含有人體所必需的鈣、鎂等礦物質，且不會增加人體結石機率。

先別急著讓水質軟化！硬水幫助補充人體所需礦物質

日本東京齒科醫科大學名譽教授、醫學博士藤田紘一郎則表示，人體每天都會排出大約2.5公升的水，而充足的水分有助促進新陳代謝。藤田紘一郎建議，想要確保血管年輕，水扮演了非常重要的角色，充足的水分可能幫助降低腦梗塞、心肌梗塞風險，其中藤田紘一郎推薦喝鈣含量豐富的鹼性水。

藤田紘一郎解釋，人體內的鈣質不足，可能會讓副甲狀腺荷爾蒙發出求救訊號，使骨骼、牙齒中的鈣質溶到血液中來補足。如果這樣的訊號無法停止，血液中的鈣含量就會過高，緊接著，血管壁就會附著過多的鈣質，造成動脈硬化，還可能因此提高腦梗塞、心肌梗塞風險。

但是，攝取足夠的含鈣飲用水，有助血液中的鈣質保持在適當的濃度，身體不需發出求救訊號，血液中的鈣也就不容易增加、附著在血管壁上，就可能幫助維持血管健康，降低腦梗塞、心肌梗塞風險。

日本運動訓練師西村典子也指出，硬水富含鈣、鎂等礦物質，並同時補充足夠的鹽分，適合運動後飲用，幫助預防肌肉痙攣等運動問題。但西村典子也提醒，由於硬水相對軟水來說更容易造成腸胃負擔，要注意不宜過量飲用。

睡前1杯硬水防止血液過度濃稠，預防心肌梗塞、中風

如果想要透過喝水來預防腦梗塞、心肌梗塞，藤田紘一郎建議早起、中午前、睡前各喝一杯水，下午則可飲用1～2杯。其中又以睡前的飲水最重要，因為此時流汗、呼吸仍會流失水分，但睡眠中無法補充水分，會讓血液的黏稠度在凌晨4點到早上8點這段時間達到最高峰，也因此這個時段是心肌梗塞、腦梗塞最容易發作的時段。

睡前喝一杯硬水，就能讓血液濃稠度不容易過高，幫助維繫血管健康，幫助預防心肌梗塞、腦梗塞。藤田紘一郎指出，理想的硬水硬度約在100～300之間，而根據陽明大學醫學院藥理學教授潘懷宗在節目《57健康同學會》中的介紹，台灣除了台北市、雲嘉部分地區的水屬於軟水，硬度約在50以下，其他地區則屬於100～350的硬水。

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