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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 前進華府彈劾川普！ 民主黨新科女議員爆粗口


美國國會展開全新會期，民主黨睽違8年重新主導眾議院，一名新科女議員歡慶走馬上任，高喊要前進華府，彈劾川普，甚至還爆粗口，立刻在華府引發軒然大波，川普本人聽了，非常不以為然，自認為政績好又受歡迎，根本不該被彈劾。

 


民主黨眾議員塔莉布：「我們要前進華府，彈劾那個xxx。」

 


美國民主黨新科女議員塔莉布爆粗口，問候川普總統。

 


美國總統川普：「我認為她的言論太失禮了。」

 


川普本人聽了當然不高興，不過塔莉布倒是說出了不少民主黨人的心聲，隨著國會新會期展開，要想辦法彈劾川普。

 


民主黨眾議員格林：「我深信彈劾一途還有生機。」

 


眾院議長裴洛西：「我們得等穆勒報告出爐再說，我們不應該為了政治理由，而彈劾也不該為了政治理由而避免彈劾。」

 


新的一年新的國會，由民主黨主導的聯邦眾議院大權在握，恐怕會讓川普如坐針氈，根據最新民調，全美有四成三認為應該彈劾川普，五成不贊同，但在民主黨員當中，就有高達八成主張彈劾。

 


美國總統川普：「知道嗎？做得好的人不該被彈劾。」

 


川普自認政績好棒棒，彈劾根本遙不可及，對於讓全球經濟拉起警報的美中貿易大戰，川普更是信心滿滿。

 


美國總統川普：「我想我們會和中國大陸達成協議，我認為中方想要達成協議，也必須這麼做，我想雙方會有非常好的關係。」

 


川普樂觀面對美中貿易談判，去年12月川普與習近平在阿根廷G20峯會達成暫時停火後，現在終於要展開首場面對面談判。

 


大陸外交部發言人：「確認美國貿易副代表格里什，將於1月7日至8日，率領美方工作組訪華。」

 


美國貿易副代表格里什週一抵達北京，一談就是兩天，川普當局顯然看衰當前大陸經濟疲軟，自認在談判桌上「處於有利地位」。

 

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