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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力
【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。
掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活
謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。
注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣
對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。
目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。
腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難
蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。
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管不動華航？ 交通部：華航內部「確實比較硬」續邀協商
機師工會今晨發動罷工事件，對後續春節收假的疏運造成影響，交通部長林佳龍上午邀勞動部、民航局、觀光局等開會，中午親自召開記者會說明。林佳龍表示勞資雙方差異「沒有大到不能解決」，但過程中雙方透過新聞稿放話，加上華航申請勞資爭議調解企圖阻止罷工等，反而破壞勞資互信，雙方都要各打 50 大板，下午將繼續邀勞資雙方參加交通部主持的協商。
有媒體質疑交通部身為華航的大股東，是否管不動華航？這點交通部次長王國材說，交通部是透過航發會持有華航 35% 股份，但仍有 65% 民股，無法像官方持股 100% 的中華郵政一樣，交通部僅能給華航「建議」。
王國材也坦言，華航內部「確實比較硬」，對勞資關係比較沒有耐心處理；交通部僅持有華航 35% 股份，僅能給建議，無法強勢主導華航。
王國材說，本來希望勞資雙方能敞開心胸、好好的談，但交通部居中過程中發現勞資雙方成見很深，雙方過去談判經驗不愉快，常常會透過新聞稿方式放話，進而演變成罷工。
王國材表示，交通部在和華航溝通的過程中，華航站在公司治理的角度，自己有很多想法，如答應工會條件會影響民股權益等。交通部和華航溝通過程中只能給建議，「但沒辦法強迫他做什麼事」，「華航內部有非常多確實比較硬，對於勞資關係比較沒有耐心處理」，交通部也在拿捏，很多都是建議，無法強勢主導。
交通部長林佳龍表示，工會與資方的差異「沒有大到不能解決」，過程中工會一度有認真考慮坐上談判桌，華航董事長何煖軒也說會做回應，但過程中包括一些新聞稿的發布，雙方都有一些情緒，另外華航再次申請調解、企圖影響罷工等，也都被解讀為是負面的動作。
至於是否撤換華航董事長何煖軒，林佳龍並未正面回應，僅表示先把這次勞資爭議盡快解決，希望華航方面能夠努力。林佳龍也請王國材下午繼續邀勞資雙方參加交通部主持的座談。
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