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HBL》冠軍戰MVP南山李吟娸 感謝U18亞青培訓歷練
南山女籃睽違18年隊史2度封后，因主控楊秀琴掛傷號免戰、一肩扛下主控重任的李吟娸，決賽連兩天有精湛演出，獲選冠軍賽MVP實至名歸，3年前披苗栗大倫國中戰袍首打JHBL女甲級決賽，初試啼聲 ，對宜蘭員山她即寫下23分、20籃板、11抄截，罕見的大號「大三元」。
對17日冠軍賽最後18.2秒「拆炸彈」、壓哨打板幸運進球，近乎絕殺冠軍大熱門永仁，以及拿冠軍賽MVP，她說，好像在作夢，而得謝謝去年底她在U18亞青培訓期間，跟中華隊總教練也是「天敵」普門教頭廖哲億，學到不少控球的小撇步。
出身苗栗福星國小、大倫國中的李吟娸說，那記24秒投籃時限快到前的勉強投籃，雖是跌跌撞撞，且意外打板，但出手後她有意識會進。
至於這兩天被討論最多的楊秀琴傷停，南山雙衛變單衛，她因而有較多的持球，尤願意分享，且掌控節奏得宜，活絡過往少見的攻勢，決賽的南山因而如脫胎換骨，讓一直以來打南山很有心得的普門、永仁都措手不及，無法有效因應，而相繼莫名吞敗，拱讓后座給南山。
對此，李吟娸說，U18亞青培訓路期間，她學到不少，特別是教練廖 哲億是控衛底，組織能力很強，後場處理也很到位，動作、細節她都仔細揣摩，最終她雖未進入12人正選，但收穫挺多。
李吟娸與小一歲的妹妹李盈潔，超級後衛李吟都從全國少年籃賽起家，她打2屆福星國小、妹妹3屆，姊妹倆合計5次參賽，歷來僅見，畢業後姊妹倆又先後進苗栗大倫國中，國一、二前兩年，都打乙級，她國三最後一年，大倫由資格賽打起，順利晉級預賽，全季最終拿到第七名。
其中決賽對員山，被喻為超級後衛的李吟娸，先發39分鐘投進2個三分球，大號「大三元」，個人第1次、JHBL史上第3人，加上也出現誇張的12失誤，另類「大四喜」，而白忙一場，因大倫只靠她及妹妹李盈潔撐場，李盈潔先發33分鐘拿18分?B7籃板及助攻、抄截、阻攻各2，其他隊友支援不夠，大倫最終58：67敗給宜蘭員山。
提到12失誤，李吟娸莞薾，因她說，當時怎會變「失誤大王」，自己都不知道，
如願封后，拿MVP，妹妹以她為榮，高二中鋒陳昱潔、楊秀琴也都替她高興，妹妹下季就要跟陳昱潔合扛尋求二連霸重任，楊秀琴表示，決賽她雖只在對普門確定贏球，最後1分鐘她上場感染一下氣氛，但隊友「為秀琴而打」，也幫她打造冠軍，她從而沒因此留白。
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「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。
相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。
實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。
風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：
‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。
這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。
風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」
當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？
例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。
如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。
（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）
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