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必知！胰臟癌５大前兆，尤是這種腹痛
胰臟癌被稱為「無聲殺手」，因胰臟位處人體的後腹腔，一般超音波檢查不容易早期發現，安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出，民眾如果出現「平躺痛，趴著較不痛」這種腹痛，更要小心。
示意圖／TVBS
梁永昌指出，胰臟癌很少出現症狀，除非是發生在胰臟頭，因為腫瘤會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外，體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀，等到病人感到明顯不舒服時，往往癌症已屆臨晚期或末期。
７大胰臟癌高危險群
究竟哪些人是胰臟癌的高危族群，比較容易罹患胰臟癌？根據長期臨床研究觀察，抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者，都屬於高危族群。
５大症狀趕快就醫
梁永昌指出，一般民眾假如出現不明原因的體重下降、腹部疼痛，尤其在平躺時最明顯，趴臥時緩解的肚子痛，眼白和皮膚變黃，血糖突然升高，大便外觀油油(脂肪便)等，便應提高警覺，趕快到醫院診查，安排相關的檢查，如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等，才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。
胰臟癌難以篩檢，但胰臟癌手術也不簡單。安南醫院一般外科主任黃德佳表示，胰臟位於橫貫腹部深處，連結多處器官，手術複雜度很高，是消化外科除了肝移植外，耗時最久的手術。
胰臟癌手術複雜、併發症多
胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過，所以胰頭長癌時會有黃疸，胰頭癌有較高的機會可以根治性手術，但是手術複雜而且併發症機會高，術後往往要住院兩周或以上。
黃德佳指出，雖然胰尾只連接脾臟，手術相對簡單，只要切除後半胰臟加脾臟，但是因為沒有症狀，往往發現時已經癌症散佈開來，無法根治性手術切除。
所以不論什麼部位的胰臟癌，手術淋巴廓清都是十分重要的，可以知道局部癌症侵犯的情況，這些訊息對於後續的腫瘤治療很重要。因為胰臟癌發現時，很多是晚期，所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期，確定沒擴散再進一步手術。若無法手術根治，可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術，以改善癌末生活品質。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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認定違法兼職 監院彈劾管中閔
【台灣醒報記者林稚雯台北報導】由於認定台大管中閔於101年2月至104年2月任職政務人員期間，常態性以匿名方式為雜誌撰寫社論，獲取年約65萬兼職報酬，違反公務員服務法第14條第1項公務員禁止兼職之規定，監察院彈劾審查會15日上午以7票對4票通過彈劾案，最終懲處將由公務員懲戒委員會裁定。但對此，文化大學新聞系主任胡幼偉發文表示，政務官應邀在媒體闡述政策，是該做之事，應受表揚而非彈劾才對。
行政院前政務委員，後兼任國家發展委員會主委的管中閔於任職政務人員期間，自民國99年起，持續透過匿名方式為壹週刊匿名撰寫〈壹評論〉、〈壹觀點〉、〈壹看法〉等專欄，其中101年2月至104年2月任職政務人員期間，每年獲取約65萬兼職報酬。
彈劾案審查委員會主席陳師孟表示，本案經匿名檢舉後啟動調查，據壹傳媒公文回覆，自管中閔擔任台大教授期間即透過口頭約定為專欄撰稿，再經國稅局稅務資料，確認壹傳媒台灣分公司以預扣方式每月為管中閔扣繳稅額，所得名目為薪資。
委員王幼玲也指出，自去年4月列案調查以來，曾三度約詢管中閔，但其以身體不適、忙碌等緣由拒絕約詢，因無法獲得本人釐清，故彈劾案是根據蒐集到的資料加以認定。
王幼玲說，從壹傳媒公文、國稅局稅務資料等內容，可見管中閔獲邀入閣擔任政務人員長達3年之期間，並未終止與壹傳媒的合作關係，其違反公務員服務法第14條第1項禁止兼職之規定，事證明確。
委員蔡崇義強調，針對本次管中閔彈劾案，單一聚焦在有充分事證、確知其違法的「定期為壹週刊撰寫社論」一事之上。
蔡崇義指出，我國法治對公務員兼職向來採取嚴格禁止的立場，實務上雖然允許公務員在不妨礙工作與本質之性質或尊嚴、不涉及職務之事務實，得予投稿賺取稿費，但前提是限於偶一為之、非經常固定的性質。以社論的性質來看，匿名撰稿代表主筆者代表社方立場，而其固定預先扣繳所得的方式可見雙方合作據有相當固定性予週期性，據此認定此舉實質上屬兼職行為無誤。
本彈劾案審查委員共計13名，實際出席11名，彈劾成立票7票、不成立票4票，將移送公務懲戒委員會做最終裁定，而彈劾調查報告預計於1至2個月內出爐。
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